Проект исследования оценки причинности биомаркеров CKD-MBD при CKD

Цели:

• Оценить причинное влияние долговременных изменений ключевых биомаркеров CKD-MBD (фосфат, кальций и паратиреоидный гормон) на прогрессирование CKD у пожилых людей с продвинутым CKD, которые еще не находятся на диализе. В частности, оценить совместное и индивидуальное влияние этих изменений биомаркеров на снижение eGFR и риск начала диализа.
• Исследовать различия в связи между минеральными нарушениями и результатами CKD у мужчин и женщин.
• Применить параметрическую g-формулу, метод выводов о причинах, чтобы учесть изменение со временем конфузеров, информативное цензурирование и конкурентные риски.

Результаты:

• Гиперфосфатемия и гиперпаратиреоидизм, в отдельности или вместе, ассоциировались с более быстрым снижением функции почек и большим риском начала диализа.
• Самый неблагоприятный фенотип — гиперфосфатемия + гипокальцемия + гиперпаратиреоидизм — был связан с разницей в среднем eGFR -3,7 мл/мин/1,73м² и на 75% большим риском начала диализа через 3 года.
• Изолированная гиперкальцемия не была ассоциирована с прогрессированием CKD.
• Влияние минеральных нарушений на снижение eGFR было схожим у мужчин и женщин, но риск диализа был выше у мужчин.