Assembleia Geral da ERA

Como Membro Ordinário do Conselho da ERA, apoiarei a Sociedade com a minha experiência em nefrologia clínica e na área de pesquisa básica, bem como, com o meu constante e verdadeiro entusiasmo. Entre outras coisas, gostaria de me envolver em trazer mais atenção para a implementação na prática clínica dos métodos atuais de prevenção da progressão da DRC. Recentemente, participei na preparação das diretrizes polacas sobre o tema da nefroproteção. Irei promover a organização através de webinars e cursos da ERA, não só para nefrologistas, mas também para médicos de clínica geral e especialistas em medicina interna focados em nefroproteção (entre outros nos países da Europa Central e Oriental e também nas línguas locais). Além disso, gostaria de promover as iniciativas de financiamento de bolsas da ERA que permitem estudar a nefroproteção com medidas não muito óbvias (por exemplo: dieta enriquecida com plantas ou evitando o consumo de bebidas energéticas) e também dentro de populações específicas com necessidades especiais (por exemplo: refugiados ou pacientes com graves distúrbios mentais). Durante as minhas atividades nos comitês científicos dos congressos da ERA em 2024 e 2026, farei todos os esforços para garantir a igualdade de gênero na distribuição dos palestrantes convidados pela ERA. Como Membro Ordinário do Conselho, estarei atento a qualquer questão relacionada aos desequilíbrios de gênero. Devido à minha nacionalidade e país de residência, compreendo bem os problemas relacionados à comunidade nefrológica na Europa Central, Oriental e nos países dos Balcãs. De forma natural, representarei os pontos de vista dos nefrologistas desta parte da Europa no Conselho da ERA. Na Polônia, ao preparar o programa científico dos congressos anuais da Sociedade Polonesa de Nefrologia, alguns professores convidados (geralmente 3 pessoas) são propostos de forma completamente independente pelo Clube Jovem Nefrologista dos seus membros. Isso permite promover eficazmente os representantes dos jovens nefrologistas. Um modelo similar (com a atividade da Plataforma do Jovem Nefrologista) pode ser usado durante a preparação do programa científico dos futuros congressos da ERA. E, por último, mas não menos importante, gostaria de promover algumas iniciativas importantes da nossa sociedade que podem preservar a identidade nefrológica e possibilitar o estudo das raízes da nossa disciplina científica, nomeadamente a cooperação com a Associação Internacional para a História da Nefrologia (IAHN). É sempre bom, olhando para o futuro, não esquecer o passado.

A ERA é a organização chave na Europa para desenvolver e apoiar atividades em nefrologia. A doença renal é um problema principal a nível mundial, que não é tão visível como comparado com as doenças CV e o câncer. Mas o futuro da nefrologia é brilhante, uma vez que temos cada vez mais opções para melhorar os resultados dos nossos pacientes com doenças renais. Precisamos usar este momento para agir e aumentar a visibilidade da nefrologia na Europa e em todo o mundo. Precisamos de programas de rastreio nefrológico estabelecidos para detetar doenças renais o mais cedo possível. Os médicos de família precisam ser educados e o caminho do paciente até ao nefrologista precisa ser esclarecido e simplificado. Além disso, precisamos educar nossos futuros nefrologistas tanto em habilidades clínicas, como também em ciência. Precisamos de mais cientistas clínicos em nefrologia para fazer os próximos passos no desenvolvimento de novas terapias para nossos pacientes. Finalmente, será importante apoiar especialmente as mulheres em nefrologia, uma vez que ainda estamos subrepresentadas como nefrologistas líderes. Precisamos encontrar soluções para apoiá-las especialmente em tempos em que começam a sua independência, que muitas vezes coincide com o início de uma família. A ERA tem o poder de agir em todos os pontos acima mencionados para melhorar a visibilidade da nefrologia na Europa e como Membro do Conselho eu tentaria trazer a minha experiência para alcançar esses objetivos.

Como clínico ativo e professor universitário, bem como ativamente envolvido na Sociedade Grega de Nefrologia (Secretário-Geral), no ISN (presidente do World Kidney Day Steering Committee), no BANTAO (Associação de Cidades dos Balcãs de Transplante de Nefrologia e Órgãos Artificiais, onde servi como presidente por um mandato de um ano) e na ERA (membro do Conselho do Grupo de Trabalho EUDIAL e do Conselho Consultivo Científico – SAB), acredito ter a experiência necessária para pedir o vosso apoio nas atuais eleições para membros normais do Conselho. Como Nefrologista, tive a oportunidade de participar em inúmeras colaborações internacionais e programas de intercâmbio internacionais e enquanto professor tive a oportunidade de interagir com jovens (estudantes de medicina e formandos em nefrologia) e de partilhar com eles a nossa visão, ansiedade, ideias, ambição e compromisso com o trabalho árduo e a medicina. O Conselho tem entre outras uma tarefa desafiadora de tornar a nefrologia uma especialidade atrativa para jovens médicos e estou comprometido em alcançar isso. A Europa na era moderna é um paradigma de diversidade, inclusão, amizade e progresso. Especialmente no campo da Medicina, a partilha de conhecimentos e a colaboração entre especialistas são essenciais para a nossa contínua luta por avanços no cuidado e bem-estar dos nossos pacientes. Na era da abordagem multidisciplinar para a saúde e a doença, um diálogo cruzado entre nefrologistas, outros médicos, cientistas de saúde e o público em geral é essencial para a promoção da consciência para a doença renal, aplicação de novos tratamentos e progresso da pesquisa no nosso campo. Nos últimos anos, a ERA cresceu em números e eficiência e é a principal associação de nefrologia com um papel central no progresso da Nefrologia. O esforço, compromisso e trabalho árduo de todos os membros passados do Conselho e dos grupos de trabalho tem de ser reconhecido, mas principalmente continuado e melhorado. Assim, através das minhas próprias experiências, como potencial futuro membro do Conselho da ERA, espero poder promover a educação, colaboração científica e de pesquisa, disseminação de conhecimentos e interação dentro de todos os nossos membros. A padronização adicional de práticas e tratamentos novos, desenvolvimento e aplicação de guidelines, aumento da consciência pública, bem como a cooperação com os decisores políticos são essenciais para o progresso da Nefrologia e da ERA. Em qualquer caso, com o vosso apoio, prometo trabalhar arduamente para continuar todos os grandes esforços que foram feitos no passado e para um futuro ainda mais brilhante da nossa Associação. 

Proponho a minha candidatura como membro italiano do Conselho da ERA, com o objetivo de me envolver ativamente no planeamento de estratégias para destacar a relevância dos nefrologistas e melhorar o cuidado dos nossos pacientes. Nos últimos anos, estamos a enfrentar uma verdadeira epidemia de DRC que impacta dramaticamente a vida dos nossos pacientes, mas também as despesas de saúde em todos os países europeus. Acredito firmemente que uma prevenção adequada, estratégias eficazes de rastreio e a adoção mais ampla de novos tratamentos nefroprotetores eficazes podem contribuir para reduzir inevitavelmente a carga clínica e económica das doenças renais. A ERA deve ter um papel de liderança neste processo que deve ser implementado com uma estreita sinergia com todas as Sociedades Nacionais de Nefrologia, a fim de transpor eficazmente estas estratégias para países com diferentes sistemas de saúde, força de trabalho e organização: Isto provavelmente garantiria o acesso ao cuidado inovador pela grande maioria dos pacientes europeus. Medidas de processo e resultados de processo são dois passos críticos para decidir em quais aspectos o cuidado dos nossos pacientes deve ser focado. Neste âmbito, um dos meus objetivos será aumentar e otimizar a cooperação entre a Sociedade Italiana de Nefrologia e o Registro de Diálise da ERA para garantir que a grande maioria das Regiões Italianas fornecerá os dados epidemiológicos dos pacientes italianos que se submetem a TRR. Um ponto crítico está relacionado com as atividades educativas da ERA. Acredito que a ERA deve estar fortemente envolvida na formação de nefrologistas do terceiro milênio, que estão dispostos a adotar uma mudança de paradigma focada na prevenção, em vez da substituição, da função renal dos nossos pacientes.

Dois tópicos têm sido a principal força motriz para mim na última década. Em primeiro lugar, foi o meu foco na pesquisa em nefrologia translacional para mover o conhecimento sobre mecanismos moleculares na doença renal para o cenário real do paciente através do trabalho colaborativo entre as equipas de investigação básica e clínica. Em segundo lugar, contribuir para o desenvolvimento da comunidade europeia de doenças renais e fornecer orientação para o campo foi um interesse central no meu trabalho. O papel de Presidente do Grupo de Trabalho Genes&Kidney deu-me uma grande oportunidade de desempenhar este papel e aprender sobre o potencial da ERA como força motriz central da Nefrologia Europeia (e mais além). Gostaria agora de continuar estes esforços no novo papel de Membro Regular do Conselho e contribuir para o futuro da ERA. Neste sentido, vou focar-me nos seguintes ativos chave: (1) Desenvolvimento da nefrologia europeia para uma medicina personalizada baseada em mecanismos patológicos, que vão desde intervenções dietéticas até à xenotransplantação e terapêuticas genéticas. Avanços recentes em terapêuticas inovadoras abriram o caminho para mudar fundamentalmente a forma como tratamos os nossos pacientes. Estou convencido que a nefrologia deve se tornar um campo chave neste sentido e que a ERA é o player pivotal para orientar este desenvolvimento e representar a necessidade urgente na doença renal para todos os stakeholders. Estes esforços farão uma grande contribuição para a transição da nefrologia para uma disciplina que lidera o caminho nos cuidados personalizados e individualizados aos pacientes. (2) Este desenvolvimento dependerá muito da educação e orientação para o campo. A ERA tem desempenhado um papel central neste sentido nas últimas décadas e estou convencido que este papel será ainda mais importante no futuro. Consequentemente, é uma necessidade sincera desenvolver ainda mais o papel educacional da ERA. Isso também inclui o desafio específico de aumentar a inclusão de países/regiões atualmente sub-representados e a disponibilidade igual de opções de tratamento emergentes. A ERA é o player chave nestes aspetos e os seus esforços são cruciais para preparar a comunidade europeia de doenças renais para o futuro, em interação próxima com os seus parceiros internacionais.