Projet de recherche sur l’évaluation causale des biomarqueurs de la MRC-MBD dans la MRC

Objectifs :

• Évaluer l’effet causal des modifications longitudinales des principaux biomarqueurs du DMO-IRC (phosphate, calcium et hormone parathyroïdienne) sur la progression de l’IRC chez les personnes âgées atteintes d’IRC avancée non encore sous dialyse. Plus précisément, évaluer l’impact combiné par rapport à l’impact individuel de ces modifications de biomarqueurs sur le déclin de la FGR et le risque de mise en route de la dialyse.
• Explorer les différences liées au sexe dans l’association entre les troubles minéraux et les résultats de l’IRC.
• Appliquer la g-formule paramétrique, une méthode d’inférence causale, pour tenir compte de la confusion variant dans le temps, de la censure informative et des risques concurrents.

Résultats :

• L’hyperphosphatémie et l’hyperparathyroïdisme, seuls ou combinés, étaient associés à un déclin plus rapide de la fonction rénale et à un risque plus élevé de mise en route de la dialyse.
• Le phénotype le plus défavorable—hyperphosphatémie + hypocalcémie + hyperparathyroïdisme—était lié à une différence moyenne de FGR de -3,7 ml/min/1,73m² et à un risque de dialyse plus élevé de 75% après 3 ans.
• Une hypercalcémie isolée n’était pas associée à une progression de l’IRC.
• L’effet des anomalies minérales sur le déclin de la FGR était similaire chez les hommes et les femmes, mais le risque de dialyse semblait plus fort chez les hommes.